よし！！去年よりコレステロールが下がった！！！
大の大人が一喜一憂する健康診断。
試験結果を見る学生のように。
1週間前から運動して、2日前から禁酒して。
結果に満足した後は、また元通りの生活習慣。
それも学生みたい。
まだ学生の一夜漬けの方が意味がある・・・。
健康診断は何のためにやるのでしょうか？
いろんな意義があると思いますが、大きな目的は
生活習慣病の予防です。
脳卒中や心臓病などです。
そして、認知症も生活習慣病なのです。
もちろん例外はありますが。
脳卒中や心筋梗塞を発症させる動脈硬化は、
認知症の原因にもなることがわかっています。
では、健康診断のどの結果が認知症の発症に影響しそうなのでしょうか？？
そんなことがわかる研究の紹介です。
JAMA Psychiatryからです。（JAMAは医学四大雑誌のひとつ）
なんと、14年間に渡り体重、血圧、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪、血糖を測定し、
認知症の診断のついた人と、認知症の診断がつかなかった人での違いを比べています。
研究期間は1999年から2014年。
フランスで行われました。
対象は65歳以上です。
認知症と診断された785人、
年齢や人種などが同じで認知症と診断されなかった3140人が参加しました。
65％が女性で平均年齢は76歳。
さて、結果はどうだったのでしょうか・・。
体重（BMI）
認知症の人は、早くから体重が下がる傾向にありました。
血圧
認知症の人は、緩やかに血圧が下がっていました。
血糖値
認知症の人は、診断されていない人と比べて、高い血糖値でした。
しかも・・・・
認知症の人が高かったのは・・・認知症と診断される14年前、
つまり、研究が始まった当初から血糖値が高かったのです・・・。
コレステロール、中性脂肪
これらは認知症の人とそうでない人で差はありませんでした。
動脈硬化の進行には、血圧とかLDLコレステロールが影響しそうですが、
この研究ではもっとも認知症に影響するのは「血糖値」という結果。
血糖値・・・おそろしや。
まさに糖尿病はサイレントキラーですね。
お菓子・・・・それは、やめられない。。
さて、以上の結果を次のように結論付けています。
・体重減少は、認知症の臨床症状が出る前触れかもね。
・血圧の低下は、認知症の原因かもしれないし結果かもしれない。
認知症によって血圧が下がるのか、血圧が下がって認知症になるのかはわからないってことね。
・血糖値の上昇は、高齢者では認知症の危険因子になりそう。
ということで、健康診断のデータで認知症を最も予測できそうなのは、
血糖値と言うことになります。
ちなみに、認知症と診断された人の研究開始時（つまり認知症と診断される14年前）
の空腹時血糖値の中央値は90.1㎎/dlです。
（これ以上高かったら認知症になるというわけではありません）
この研究は、フランスの都会に住む高齢者を対象にしています。
だから若年から中年に応用できるとは言えません。
とも論文に書いてあります。
ただ、高齢者の血糖値を下げることは、認知症の予防につながる可能性がある
ということは言えそうです。
年を取ってから、甘いものを辞めるなんて・・・
・・・できません！！
引用元は、
Wagner, Maude, et al. “Evaluation of the Concurrent Trajectories of Cardiometabolic Risk Factors in the 14 Years Before Dementia.” JAMA psychiatry 75.10 (2018): 1033-1042.
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